住宿学生外出请假条
学生请假条姓名 班级 寝室号 请假事由 请假时间由______年______月 ______日______ 午_______时到______年______月 ______日______ 午_______时班主任签字:________ 日期:________时间:________级主任签字:________ 日期:________时间:________
本人系 级 专业 班学生 ,因 原因请假 天,前往 ,请予批准。
本人住在 号 宿舍, 手机:
宿舍电话:
本人家庭所在地为
家庭电话: ,家长手机:
目的地详细地址: 目的地电话: ,
负责人手机:
离校时间: 年 月 日 : 交通工具及车次:
返校时间: 年 月 日 : 交通工具及车次:
是否批准 辅导员签字 是否批准 学院负责人签字 是否批准 学校签字 注:1、外出期间一切事宜,责任自负。 2、此表一式二联,由班长、学院保留。3、回校后本人去学院销假。逾期销假按学校学院相关规定处理。
年 月 日
______老师:
我因_______________________原因,需请假___(天或节),从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】,去往地点__________________,请假期间有效联系方式________________,离校后的一切安全责任自负,特恳请老师批准。
__年级__班学生(签字):______ 家长意见:
班主任意见(签字): 门卫放行情况:
备注:本假条暂由门卫保存,每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。
时间:____年___月___日
尊敬的老师:
我是_____________系_____级 专业_____班的_____________,我因_______________________________________________________________________________________________________________,特向您请假,请假时间为______________共______节_。.我的联系电话为_____________。望您批准!
此致
敬礼!
学生:_____________
____年_____月____日
辅导员意见:___________________________ 任课教师意见:___________________________
尊敬的老师:
我是 学院法学专业 级 班学生 (学号: )因(事由) 需向您请假,请假起止时间: 月 日至 月 日,请假期间通讯地址/前往何处: 本人联系电话: 请假期间紧急联系人姓名: 紧急联系人电话: 。
请予批准。
此致
敬礼
请假人:
年 月 日
*医院外科住院部:
我是外科住院病人 , 以 病收住入院接受治疗,今天因 外出,时间 至 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
请假人:
值班医生: 值班护士:
年 月
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