走读学生安全责任书

分类：规章制度作者：倩倩阅读量：下载此文档

篇1：走读学生安全责任书

　　为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《学校学生行为准则》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。

　　第一条严格遵守学校消防安全的有关规定。

　　1、严禁在学生宿舍使用违规电器（如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。

　　2、严禁在宿舍内乱拉电线，布置电线。离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。

　　3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟。使用蚊香须摆放于安全处。

　　第二条严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。

　　第三条严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。

　　第四条学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。严禁出入不健康娱乐场所。

　　第五条晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。

　　第六条严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。

　　第七条购买电脑的同学自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、且须签订安全管理责任协议。

　　第八条珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。

　　第九条所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警；知情不报者，将承担相应的责任。

　　结合以上条例特此成立以班长为组长，纪保委员为副组长，学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作，各成员具体负责某一时段的安全工作。如：体育委员负责体育活动中的安全工作；生活委员负责班级的财产安全电器安全工作；纪保委员负责课前点名及课堂教学安全工作；学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等；各寝室长负责各寝室的财产，人身安全等。

　　本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任。

　　附：级班

　　责任人签名——

　　班长纪保委员

　　生活委员学习委员

　　生活委员体育委员

　　各寝室长

　　年月日

篇2：学校走读安全责任书

　　学校安全工作是学校工作中的重中之重。学校中有不少走读生，安全情况怎么说?下面小编为大家精心整理了学校走读安全责任书，希望能给你带来帮助。

学校走读安全责任书篇一：

　　走读生安全责任书

　　武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

　　1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

　　2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

　　3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

　　4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

　　(1)严格遵守学校各项规章制度;

　　(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;

　　(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

　　(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

　　5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。注：走读生不上早晚自习。

　　本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。

　　走读学生签字：

　　走读学生家长签字：

　　联系电话：

　　政教处负责人签字：

　　班主任签字：

　　联系电话：

　　年月日

学校走读安全责任书篇二：

　　走读生安全责任书

　　甲方：学校

　　乙方：走读学生：性别：出生年月：班级：

　　家长姓名：家庭住址：联系电话：

　　为了抓好走读生的安全工作，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。给他们创造一个安全的学习、生活环境，确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》的有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：

　　一、家住学校附近的学生，若不在学校搭伙及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

　　二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

　　三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，接送时间为：小学部：早上8：20—8：40(上学)，中午11：45—12：00(放学)，下午13：00(上学)，17：00(放学)。初中部：早上7：00上学、中午12：00放学、12:30上学、下午17：50开始晚餐、18：20上学;晚上：21：00放学;星期五下午全校学生17：00放学。督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

　　四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。

　　五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

　　1.严格遵守学校各项规章制度。

　　2.严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第(三)款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。

　　3.不准学生私自下塘下河洗澡;不准踩水过河过沟;不准在黑暗、滑坡等危险地段行走;路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。

　　4.教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时注意过往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的等违规车船，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生;

　　5.在校园内不疯打、不带刀具、铁器棍棒等到校

　　6.教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品;严禁在野外玩火。

　　7.教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，乱吃零食;不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防。

　　8、.未经老师允许不得私自带领住校生到家。

　　9、根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责。

　　六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买保险。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。

　　七、在离校期间(时间一律以学校正常作息时间为准)，走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。

　　八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。

　　九、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。

　　甲方学校(章)：乙方签字：

　　班主任签字：走读学生家长签字：

　　年月日

学校走读安全责任书篇三：

　　*学校走读生晚自习安全责任协议书

　　为了孩子的成长及更好的发展着想，切实提高学生学习成绩，本学期我校各年级晚自习均实行教师坐班辅导制度。部分走读学生及家长也向学校提出上晚自习申请，经学生及家长商量并自愿申请，确保每个孩子高高兴兴到校上晚自习，安安全全回家，根据相关文件精神和我校的实际情况，签订安全承诺协议书。

　　1、经家长及学生自愿申请，班主任老师同意，接受其申请。

　　2、家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，家长应履行自己的监护职责。

　　3、自觉遵守晚自习的作息时间，家长要督促教育学生按时往返学校，安全上下学，落实好接送任务。否则出现问题，责任自负。

　　春夏季晚自习作息时间： 16:30----21:45;家长于18:20送孩子入学，于晚上21:50在校门口等候接回。

　　若到校早于18:20发生意外事故，责任由家长负责，晚于21:50后，若不接孩子者，视为已接走，若发生意外事故，责任皆由家长负责。期间若有留校者，发生意外事故，责任由家长负责。

　　3、按时到校，如需请假应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现意外，责任自负。不履行请假手续和不按时接送者，班主任有权取消其上晚自习资格。

　　4、若学生在学校生病需要治疗,班主任打电话家长应及时到校并送医院治疗。

　　5、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，本人及家长全权负责。

　　6、本协议一式二份，签字生效，有效期限一学期。

　　学校：(盖章) 班主任签名：联系电话：

　　年月日家长签名：联系电话：

篇3：走读生安全责任书

　　为抓好走读生的安全工作，为学生创设一个安全、温馨、和谐的学习、生活环境，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。

　　1、家住学校附近的学生，若不在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

　　2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。学校对走读生实行封闭式管理。

　　3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

　　4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

　　（1）严格遵守学校各项规章制度；

　　（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

　　（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门及在校内要下车推行，在校学习时自行车或其他交通工具应按要求存放在固定位置并落锁。

　　5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

　　注：走读生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50离校（如有变动另行通知）。因下午放学时间较短，不允许学生走读。

　　本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。

　　走读学生签字：

　　走读学生家长签字：

　　联系电话：

　　班主任签字：

　　联系电话：

　　年月日

篇4：学生安全责任书

　　学校与家长、学生安全责任书

　　_____(此处为学生姓名)学生家长：

　　为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

　　一、温馨提醒学生和家长：

　　1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

　　2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。

　　3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

　　4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

　　5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。

　　6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。

　　7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像；不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器；不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。

　　8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，

　　更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。

　　9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区

　　玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。

　　10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。

　　二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

　　1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故；放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

　　2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

　　3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

　　4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

　　5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。12

　　6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。

　　以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

　　班主任签字：

　　家长签字：

　　学生签字：

　　鲁甸县乐红中学

　　2011年3月1日

篇5：学生上网安全责任书

　　1.严格遵守国家网络安全法律法规和学校网络管理规章制度，遵守网络道德，做到安全、守法、健康、文明上网。

　　2.严禁制作、下载、复制、查阅、发布、传播或以其他方式使用有害、色情、反动的网络信息。

　　3.遵守学校的作息制度、宿舍管理规定等有关规章制度。

　　4.合理安排上网时间，不影响自身学习。

　　5.尊重他人的生活习惯，上网时不得影响他人的正常学习、休息、工作。

　　6.保护网络设施，不占用、更换、损毁和私自操作设备和线路。

　　7.对自身的上网行为承担相应法律、经济和管理责任，不约见网友。

　　8.对上网违规违纪行为，按学院有关制度和规定处理；构成违法的，移交公安部门处理。

　　学生签名：

篇6：学生安全责任书模板

　　安全教育是学校健康教育的重要课题，学校需要保证学生在校的人身安全。下面是小编给大家带来的学生安全责任书模板，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

　　学生安全责任书模板(一)

　　为了保证您的孩子安全，形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生正常地学习，健康地成长，请您加强孩子安全教育，认真履行监护职责，有下列行为导致学生自身或他人伤害的，家长或监护人应依法承担全部责任：

　　1、交通安全监护：要教育孩子在上、放学途中自觉遵守交通规则，自觉按路队行进，注意交通安全，不要在马路上追赶打闹，禁止未满12周岁儿童在道路上驾驶自行车等车辆，禁止未满16周岁少年儿童在道路上驾驶电动自行车，严禁中小学生使用机动车、电动自行车上下学，严禁乘坐超载车、酒后驾驶的车、无牌无证车，以确保孩子的人身安全。要教育孩子按照学校作息时间到校，不过早到校。小学低段学生和新集镇来校就读学生上、放学家长必须亲自接送。

　　2、学生具有危险行为，学校教师已经教育、纠正，但学生不听劝阻，拒不改正的，家长要督促教育、帮其改正。

　　3、学生行为或监护人知道学生有特异体质的，或者患有特定疾病，但未告知学校。

　　4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责。

　　5、地震、雷击、暴雨、洪水等不可抗拒的因素造成的，来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的，以及其他意外因素造成的。

　　6、学生自杀、自伤、服毒等意外情况。

　　7、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

　　8、在学生自行上学、放学、返校、离校途中，家长不接送发生的一切不安全事故。

　　9、夜间不按时睡觉，私自溜出学校引发的事故。

　　10、学生自行外出或擅自离校期间发生的，学生与校外有劣迹人员不正当交往发生的不安全事故。

　　11、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，特定情况下学校放假后发生的，其他在学校管理职责外发生的。

　　12、私自下水洗澡、强行渡河、爬山、远走离校、自发组成团伙出外游玩、招惹狗、蜂、牛、蛇等易给人带来伤害的动物、虫子造成伤害的。

　　13、旷课、擅自外出、拉帮结派、打架斗殴、在校内外吸烟玩火，在教室或宿舍、操场、走廊、楼梯内上蹦下跳、在校院内骑车、出入校门不下车、攀爬电杆、树木、围墙、大门、楼梯、栏杆等造成的伤害。

　　14、因开玩笑引发冲突造成的，在教育教学活动中、劳动和外出参加其他活动中不遵守有关规定造成的伤害。

　　15、触摸、乱接或私自使用电器而造成的各种伤害，使用弹弓、刀具、飞镖等易燃易爆危险玩具造成自身或他人伤害的。

　　16、食用、饮用不卫生食物造成的。

　　17、因家长或监护人教育方法不当，不按时接送、管护，导致学生发生的不安全事故。

　　18、凡在校外发生的一切事故，责任由学生家长、监护人负责。

　　此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》予以解决。

　　X年XX月XX日

　　学生安全责任书模板(二)

　　为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：

　　一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

　　二、在校外行走时不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全,穿越关中环线时一定要注意安全，路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不符合安全规范的车辆

　　三、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

　　四、不私拉电线、电器;不带手机到学校，不在教室充电。

　　五、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。

　　六、不逃学、旷课;有事必须当面向班主任，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

　　七、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。

　　八、不在校园内追逐打闹，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

　　九、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发，不穿奇装异服，着装整齐，在教室不穿拖鞋、背心。

　　十、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

　　十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

　　十二、不到水库游泳钓鱼，发现学生私自到水库游泳钓鱼者，学校将严肃处理。

　　以上内容已交家长审阅并同意签名，若自己发生不安全事故与学校无关。后果由学生及其家长负责。

　　X年XX月XX日

　　学生安全责任书模板(三)

　　为了切实加强学生的安全教育和管理工作，落实安全责任措施，确保学生人身安全，构建安全、文明、和谐的校园环境，根据有关法律法规及上级有关文件精神，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：

　　(一)权利与义务：

　　1、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长;发生重大事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。

　　2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

　　3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

　　(二)事故与责任：

　　1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责，班主任对班级的安全负责。学校与各班主任签订安全责任书。

　　2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。班主任老师每周一班会应加入“安全法制教育”内容。用《守则》、《规范》来规范学生的言行，提高认识，防患于未然。

　　3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。

　　4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。

　　5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。

　　6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长(指已参加保险的学生)向保险公司申请索赔。

　　7、学生在校期间(规定上学时间)，校方有责任保护其不受非法侵害。

　　8、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。

　　9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

　　10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。

　　11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。

　　12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。住宿生不遵守宿舍管理制度，夜不归宿或翻越围墙外出造成的事故由自己负责。

　　13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

　　14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。

　　15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，持假条方可出门，并在门房做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

　　16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

　　17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。

　　18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。

　　19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

　　20、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

　　21、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由门依法处理。

　　此责任书一式二份，自双方签字之日生效，学校和家长各保存一份。

　　商州区大赵峪初级中学(盖章) 班主任(签字)

　　年级班学生(签字) 学生家长(签字)

　　X年XX月XX日

　　学生安全责任书模板(四)

　　安全责任书

　　[学校与学生家长(监护人)签订] 学校____年级(____)班学生姓名：___________

　　为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据《中小学幼儿园管理办法》、教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规，结合学校实际，特制订本安全责任书：

　　一、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

　　二、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。

　　1.学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。

　　2.学校的安全保卫和学校的消防设施、设备、管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，有重大安全隐患而未采取措施的。

　　3.学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的。

　　4.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的。

　　5.学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的。

　　6.学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的。

　　7.学生有特异体质或特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的。

　　8.学生在校期间突发疾病或受到伤害，学校发现但并未根据实际情况采取相应措施，导致不良后果加重的。

　　9.学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生、或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。

　　10.学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的。

　　11.对未成年学生擅自离校等，与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。

　　12.学校有未依法履行职责的其他情形的。

　　三、学生或者未成年学生家长(或监护人)由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，学生或者未成年学生家长(或监护人)应当依法承担责任。

　　1.独自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。

　　2.随意攀高、翻越围墙、栏杆，摇晃体育器械，拆毁公共设施的。

　　3.购买不符合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食物的。

　　4.来校与回家的途中，未经家长和学校同意，私自在外住宿的。

　　5.违反校纪校规，不听从安排，在走廊、梯子、过道间拥挤，在校内追逐打闹，在校内外打架斗殴的。

　　6.不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车、摩托车等非客运车辆的。

　　7.违反交通法规私自骑车上学的。

　　8.携带管制刀具、易燃易爆物品进入校园的。

　　9.进入游戏厅等娱乐场所的。

　　10.学生放学后应立即离校回家，非学校和教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的。

　　11.在校园内玩火(住宿生不准在寝室内生火、点蜡烛、点蚊香)、玩电(住宿生不准在寝室乱搭电源线)、玩甩炮、火炮等。

　　12.学生或者其监护人知道学生有特异体质、或者患有特定疾病，但未告知学校的。

　　13.未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

　　14.在上学、放学时，如遇到恶劣天气，家长(或监护人)必须亲自护送孩子上下学。来校与回家的途中发生的事故由学生家长(或监护人)负责。

　　15.学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

　　四、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任。

　　1.地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

　　2.来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的。

　　3.学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。

　　4.学生自杀、自伤的。

　　5.在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

　　6.其他意外因素造成的。

　　五、下列情形发生造成的学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任。

　　1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

　　2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

　　3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。

　　4.其他在学校管理职责范围外发生的。

　　此责任书经签字之日起生效，至X年9月1日止。

　　班主任(签字)：____________ 联系电话：__________________

　　家长或监护人(签字)：__ _________ 联系电话：__________________

　　学生的特异体质、特定疾病、心理障碍(由学生父母亲自填写)：________________________________________________________________

　　X年月日

　　学生安全责任书模板(五)

　　学生安全责任书

　　为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门关于《全市教育系统安全生产事故应急救援预案》的精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。

　　1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

　　2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

　　3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。

　　4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身安全的违法犯罪行为作斗争。

　　5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。

　　6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、学生处老师登记后方可离开(特事特办)。

　　7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。在家外出要同家长打招呼。

　　8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

　　9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。

　　10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。

　　12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。